Novembris – vīriešu veselības mēnesis
Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem. Latvijā tas ieņem vienu no vadošajām vietām vīriešu populācijas ļaundabīgo slimību vidū.Vēža sastopamības struktūrā prostatas vēzis ieņem trešo vietu pēc plaušu un kuņģa vēža, un ceturto vietu starp vēža slimnieku nāves cēloņiem. Lielākā daļa slimības gadījumu tiek diagnosticēti 3.-4. stadijā. Prostatas vēzis var attīstīties pilnīgi jebkuram vīrietim, kas vecāks par 45-50 gadiem.
Kādi ir slimības attīstības cēloņi?
Šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. Prostatas vēža attīstība ir saistīta ar hormonālām izmaiņām gados vecākiem vīriešiem, jo īpaši ar augstu vīriešu dzimuma hormona testosterona līmeni. Prostatas vēzis ir no hormona atkarīgs audzējs, tas ir, audzēja augšanu stimulē testosterons. Tāpēc vīriešiem ar paaugstinātu testosterona līmeni asinīs prostatas vēzis ir biežāk sastopams, un tā gaita būs ļaundabīgāka. Prostatas vēzis ir lēns un ļaundabīgs. Tas nozīmē, ka audzējs aug lēni (ja salīdzina ar, teiksim, aknu vēzi), tas var neparādīties daudzus gadus. No otras puses, prostatas vēzis dod agrīnas metastāzes, tas ir, neliels audzējs jau var sākt izplatīties uz citiem orgāniem. Visbiežāk izplatība iet uz kauliem (iegurni, gurniem, mugurkaulu), plaušām, aknām, virsnieru dziedzeriem. Tās ir vislielākās vēža briesmas. Pirms metastāžu parādīšanās audzēju var noņemt, un tas apturēs slimību.
Kā izpaužas prostatas vēzis?
Tieši šī ir lielākā vēža problēma – slimība sāk cilvēku traucēt tikai tad, kad tā ir aizgājusi ļoti tālu un iespējas izārstēties ir ievērojami samazinājušās. Prostatas vēzis var izraisīt pastiprinātu urinēšanu, sāpes starpēnā, asinis urīnā un spermā. Bet neviens no šiem simptomiem var arī nebūt. Tad pirmā slimības izpausme būs vēža metastāzes. Tās var būt sāpes kaulos (iegurnī, gurnos, mugurkaulā), sāpes krūtīs. Izvērstos gadījumos var attīstīties akūta urīna aizture, kā arī vēža intoksikācijas simptomi – pēkšņs svara zudums, vājums, ādas bālums.
Ko darīs urologs, kad pie viņa nonāks prostatas vēža slimnieks?
Labākā un progresīvākā metode mūsdienās ir PSA noteikšana asinīs – tā sauktais prostatas specifiskais antigēns. Šī ir viela, kuras daudzums asinīs dramatiski palielinās, kad prostatā ir vēzis. Šīs metodes mūsdienās ir praktiski vienīgais veids, kā aizdomas par prostatas vēzi var noteikt ļoti agrīnā stadijā, kad to vēl var noņemt. Metode ir ļoti vienkārša un pacientam izskatās kā regulāra asins analīze. Citi pētījumi – ultraskaņa un rentgena metodes var tikai precīzāk noteikt audzēja lielumu un citu orgānu stāvokli. Pamata metode prostatas vēža diagnosticēšanai ir biopsija. Norāde uz tā iecelšanu ir paaugstināts prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis asinīs (līdz 60 gadiem – vairāk nekā 2,5 ng / ml, vecākiem vīriešiem – vairāk nekā 4,0 ng / ml). Lai precīzāk novērtētu audzēja izplatību un pirmsoperācijas onkoloģiskā procesa stadiju, tiek nozīmēta iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Galvenā prostatas vēža slimnieku ārstēšanas metode ir radikāla ķirurģija (dažādas radikālas prostatektomijas iespējas), staru terapija. Iespējama vairāku metožu kombinācija. Pacientam jāzina par jebkādu šīs slimības ārstēšanu, jo katrs no tiem ir saistīts ar dažādām komplikācijām un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Kā izvairīties no prostatas vēža?
Diemžēl neviens vēl nav sniedzis atbildi uz šo jautājumu. Nekādā gadījumā zāles, ko lieto tās ārstēšanai, nedrīkst lietot prostatas vēža profilaksei. Katram vīrietim, kas vecāks par 45 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt PSA asins analīzi un konsultēties ar urologu par testa rezultātiem. Ja ir aizdomas par vēzi, tad jāveic prostatas biopsija un, ja diagnoze ir apstiprināta, jāveic operācija prostatas dziedzera noņemšanai.
