Kas ir COVID19 un kādi ir tā simptomi

Kas ir COVID-19

COVID-19 (koronavīrusa infekcija) ir infekcijas slimība, ko izraisa 2019. gada nCoV koronavīrusa (SARS-CoV 2) smags akūts respiratorais sindroms.

Šī slimība pirmo reizi tika atklāta 2019. gada decembrī Vuhanā, Ķīnas Hubei provinces reģionā un kopš tā laika tā ir izplatījusies visā pasaulē, izraisot koronavīrusa pandēmiju 2019. – 20.

Īss COVID-19 apraksts

COVID-19 bieži sastopamie simptomi ir drudzis, klepus un elpas trūkums. Citi simptomi var būt nogurums, muskuļu sāpes, caureja, iekaisis kakls, ožas zudums un sāpes vēderā. Simptomu parādīšanās laiks ir apmēram piecas dienas, bet tas var svārstīties no divām līdz 14 dienām. Lai gan vairumā gadījumu slimība noris ar viegliem simptomiem, dažreiz tā izraisa pneimoniju un vairāku orgānu mazspēju.

Vairāku orgānu mazspēja ir smaga organisma nespecifiska stresa reakcija, vairāku funkcionālo sistēmu mazspējas kombinācija, kas attīstās kā vairuma akūtu slimību un traumu gala stadija.

Vīruss galvenokārt izplatās cilvēkiem atrodoties ciešā kontaktā – visbiežāk mazu pilienu veidā, kas veidojas klepojot, šķaudot vai runājot. Cilvēki var inficēties arī, pieskaroties inficētai virsmai un pēc tam pieskaroties sejai  (acīm, mutei un degunam).

Vīruss uz neorganiskām virsmām var saglabāties līdz 72 stundām. Koronavīruss ir visinfekciozākais pirmajās trīs dienās pēc simptomu parādīšanās, lai gan tas var izplatīties pirms simptomu parādīšanās un vēlākajās slimības stadijās.

Standarta diagnostikas metode ir reālā laika reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakcija (rRT-PCR) no nazofaringijas tampona. Infekciju var diagnosticēt arī ar simptomu, riska faktoru un krūškurvja CT skenēšanas kombināciju, kad ir pneimonijas pazīmes.

Ieteicamie pasākumi infekcijas novēršanai ietver biežu roku mazgāšanu, fiziskā attāluma (no 1,5 līdz 4 metriem) izvairīšanas no citiem (īpaši no tiem, kuriem ir acīmredzami slimības simptomi), klepus un šķavas bloķēšanu ar mutes aizsegu vai salaveti. Lietot obligāti sejas aizsarg maskas.

Koronavīrusa simptomi

Cilvēkiem, kas inficēti ar vīrusu, var būt asimptomātiski simptomi vai gripai līdzīgi simptomi, tostarp drudzis, klepus, nogurums un elpas trūkums. Visbiežāk pirmie simptomi ir elpas trūkums, pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs, apjukums, grūtības pamosties un sejas vai lūpu zilums.

Retāk var parādīties augšējo elpceļu slimību simptomi, piemēram, šķaudīšana, iesnas vai iekaisis kakls. Tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un caureja tika novēroti dažos procento gadījumu.

gada martā parādījās ziņojumi, ka smaržas zudums (anosmija) var būt izplatīts simptoms cilvēkiem ar vieglu slimību, lai gan ne tik bieži, kā sākotnēji ziņots.

Dažos gadījumos slimība var pāriet līdz pneimonijai, vairāku orgānu mazspējai un nāvei. Smagas slimības gadījumā laiks no simptomu rašanās līdz mehāniskās ventilācijas nepieciešamībai parasti ir astoņas dienas.

Pārskati liecina, ka ne visiem inficētajiem cilvēkiem rodas simptomi, taču viņu loma pārnešanā nav zināma. Sākotnējie pierādījumi liecina, ka asimptomātiski gadījumi var ievērojami veicināt slimības izplatīšanos.

Asimptomātisko inficēto cilvēku īpatsvars pašlaik nav zināms un tiek pētīts. Korejas slimību kontroles un profilakses centri (KCDC) ziņoja, ka 20% no visiem apstiprinātajiem COVID = 19 gadījumiem slimnīcā uzturēšanās laikā kļuva asimptomātiski.

Simptomi:

Drudzis – 88%
Sauss klepus – 68%
Nogurums – 38%
Krēpu izdalīšanās – 33%
Smaržas zudums – 15 līdz 30%
Elpas trūkums – 19%
Locītavu un muskuļu sāpes – 15%
Kakla sāpes – 14%
Galvassāpes – 14%
Drebuļi – 11%
Slikta dūša vai vemšana – 5%
Deguna nosprostojums – 5%
Caureja – 4 – 31%
Hemoptīze – 0,9%
Acu apsārtums – 0,8%

Koronavīrusa inkubācijas periods

Tāpat kā infekciju gadījumā, starp brīdi, kad persona ir inficēta ar vīrusu, un brīdi, kad rodas pirmie simptomi, paiet zināms laiks. To sauc par inkubācijas periodu.

COVID-19 inkubācijas periods parasti ir no piecām līdz sešām dienām, bet var svārstīties no divām līdz 14 dienām. 97,5% cilvēku, pirmie simptomi parādās 11,5 dienas pēc inficēšanās.

COVID-19 koronavīruss ir redzams dzeltenā krāsā, kas rodas no laboratorijā kultivētām šūnām (zilā un rozā krāsā). Šis attēls ir no skenējošā elektronu mikroskopa.

Kā inficēties ar koronavīrusu

PVO un ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC) apgalvo, ka COVID-19 infekcija tiek pārnēsāta ar gaisā esošiem pilieniem, kas rodas cilvēkiem klepojot, šķaudot vai runājot. Vai tuvā kontaktā (mazāk ar 2 metriem);

Singapūrā veikts pētījums atklāja, ka atklāta klepus dēļ pilieni var pārvietoties līdz pat 4-5 metru attālumam. Otrais pētījums, kas tika veikts 2020. gada pandēmijas laikā, atklāja, ka ieteikumi par attālumu, ar kuru pilieni var pārvietoties, tika balstīti uz veciem 1930. gadu datiem, kas neņēma vērā siltās un mitras elpošanas aizsargājošo efektu un ātrumu. Jauns pētījums atklāja, ka atklāts klepus vai šķavas var pārvietot pilienus līdz pat 8 metru attālumam. Elpošanas pilieni var rasties arī mierīgi elpojot vai runājot.

Pilieni var nokļūt tuvumā esošo cilvēku mutē vai degunā, pēc tam iekļūt plaušās. Atsevišķas medicīniskas procedūras, piemēram, intubācija un kardiopulmonālā reanimācija (CPR), var aerosolizēt elpceļu sekrēciju un tādējādi izplatīt gaisa infekcijas. Koronavīruss var izplatīties arī tad, ja kāds pieskaras inficētai virsmai un pēc tam pieskaras acīm, degunam vai mutei.

Vīruss ir visvairāk lipīgs, ja cilvēkiem ir atklāti simptomi; lai gan izplatīšanās var būt iespējama pirms simptomu parādīšanās (šis risks ir mazs). Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs (ECDC) ziņo, ka pirms tiek noteikta pozitīva COVID-19 diagnoze, viena persona parasti inficē vēl divas vai trīs citas personas.

Cik ilgi dzīvo koronavīruss?

Vīruss uz virsmas izdzīvo no vairākām stundām līdz vairākām dienām:

vienas dienas laikā uz kartona,

līdz trim dienām uz plastmasas (polipropilēna) un nerūsējošā tērauda,

līdz četrām stundām uz metāliem.

Tomēr vīrusa dzīves ilgums ir atkarīgs no mitruma un temperatūras. Virsmas var dezinficēt ar virkni šķīdumu (vienas minūtes laikā pēc dezinfekcijas līdzekļa iedarbības):

78-95% etanols
70-100% 2-propanols (izopropilspirts)
45% 2-propanola un 30% 1-propanola kombinācija,
0,21% nātrija hipohlorīts (balinātājs)
0,5% ūdeņraža peroksīds,
0,23-7,5% povidona joda.

Tāpat ir efektīvi pareizi lietotas ziepes vai mazgāšanas līdzekļi. Ziepju produkti iznīcina vīrusa taukaino aizsargslāni, deaktivizē to. Citi šķīdumi, benzalkonija hlorīds un hlorheksidīna glikonāts (ķirurģisks dezinfekcijas līdzeklis), ir pat mazāk efektīvi.

Kā tiek noteikts koronavīruss vai tiek veikta COVID-19 pārbaude

PVO ir publicējusi vairākus slimību testēšanas protokolus. Standarta testa metode ir reāllaika reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakcija (rRT-PCR).

Pārbaudi parasti veic ar elpošanas orgānu paraugiem, kas iegūti ar nazofaringijas tamponu, bet var izmantot arī deguna tamponu vai krēpu. Rezultāti parasti ir pieejami no dažām stundām līdz divām dienām.

Var izmantot asins analīzes, taču tas prasa divus asins paraugus, kas ņemti ar divu nedēļu starplaiku. Ķīniešu zinātnieki ir spējuši izolēt koronavīrusa celmu un publicējuši ģenētisko secību, tāpēc laboratorijas visā pasaulē var patstāvīgi izstrādāt polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testus, lai noteiktu infekciju ar vīrusu.

Mākslīgā plaušu ventilācija

Lielākā daļa COVID-19 gadījumu nav pietiekami nopietni, lai būtu nepieciešams izmantot mehānisko ventilāciju (mākslīgās elpošanas atbalstu), bet smagākos saslimšanas gadījumos tas ir akūti nepieciešams. Smagākus saslimšanas gadījumus visbiežāk novēro gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 un īpaši vecāki par 80 gadiem).

Atkārtota inficēšanās ar koronavīrusu

Sākot ar 2020. gada martu, nav zināms, vai iepriekšējā infekcija nodrošina efektīvu un ilgstošu imunitāti tiem, kas ir atveseļojušies. Imunitāti principā uzskata par iespējamu, pamatojoties uz citu koronavīrusu uzvedību. Bet ir gadījumi, kad pēc atveseļošanās no COVID-19 sekoja pozitīvi koronavīrusa testi. Ārsti vairāk sliecas, ka tā ir ilgstoša infekcija, nevis atkārtota.

Koronavīrusa vēsture

Koronavīruss 2019-nCoV (SARS-CoV-2) tiek uzskatīts par dabisku un no dzīvnieku izcelsmes. Precīza izcelsme joprojām nav zināma, taču līdz 2019. gada decembrim koronavīrusa infekcijas izplatīšanās gandrīz pilnībā bija saistīta ar pārnešanu no cilvēka uz cilvēku.

Iepriekš tika ziņots, ka pirmā infekcija notika 2019. gada 17. novembrī Vuhanā, Ķīnā. Pētījums par pirmajiem 41 apstiprināto COVID-19 gadījumu, kas publicēts 2020. gada janvārī.