Endoskopiskā ultrasonogrāfija ir samērā jauna un uzticama metode grūti vizualizējamo zonu diagnosticēšanai. To sauc arī par endosonogrāfiju.
Pētījums apvieno standarta ultraskaņas diagnostiku ar endoskopiju, kas tiek veikta no iekšpuses, tāpēc ārsts var detalizēti redzēt iekšējos orgānus un dziļos audus, atklāt formējumus, kuru izmērs ir līdz pat 1 mm.
Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu endoskopu, kas pēc iespējas tiek tuvināts pētāmajam orgānam. Ierīces galā ir optika un miniatūrs ultraskaņas devējs ar 20 MHz frekvenci. Abu tehnoloģiju kombinācija nodrošina informatīvu un kvalitatīvu attēlu.
Kā sagatavoties endoskopiskai ultrasonogrāfijai?
Šāda veida pārbaudi izraksta ārsts, un to var izmantot diagnostikai un terapijai, bet ne profilaksei. Indikācijas un kontrindikācijas tiek noteiktas individuāli katram pacientam, kuram pirms procedūras jāinformē par sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimībām, diabētu un jāvienojas ar ārstu par zāļu lietošanu.
Parasti ir aizliegta aktīvā ogle, preparāti, kas satur dzelzi, bismuts, ir atļauts lietot aspirīnu un citus asins šķidrinātājus.
Tāpat kā ar parasto endoskopiju, dienu iepriekš, ne vēlāk kā līdz pl. 18:00, var ieturēt vieglas vakariņas. Ja jāveic resnās zarnas izmeklēšana, tiek veikta tīrīšanas klizma. 6 stundas pirms diagnozes noteikšanas nedrīkst ēst un dzert. Smēķēšana ir aizliegta, jo tā veicina lielu siekalu daudzuma veidošanos, kas traucē pārbaudi.
Pirms endosonogrāfijas pacients lieto nomierinošus līdzekļus, lai atpūstos, vai arī tos injicē intravenozi. Pēc procedūras atgūšanās prasa apmēram pusstundu.
Lai gan pētījums ir nesāpīgs, diskomforts pēc tā ir iespējams. Ir labi, ja šajā laikā tuvumā atrodas cilvēks, kurš vēlāk palīdzēs jums nokļūt mājās. 12 stundas pēc pārbaudes nedrīkst vadīt transportlīdzekli.
Indikācijas endoskopijai
Endoskopiskā ultraskaņa var diagnosticēt dažādu orgānu slimības: kuņģi, barības vadu, resnās un tievās zarnas, olvadus, tuvumā esošās zonas, kā arī limfmezglus.
Metode ir ļoti svarīga onkoloģijas diagnosticēšanai, jo tā ļauj pirms operācijas noteikt audzēja lielumu, tā invāzijas pakāpi audos un izvēlēties optimālu ārstēšanas metodi.
Ultraskaņa caur barības vadu tiek nozīmēta aizdomām par ļaundabīgiem veidojumiem:
- gremošanas traktā;
- aknās;
- žults sistēmā;
- aizkuņģa dziedzerī;
- žultspūšļa.
Pacientu parasti novieto uz kreisā sāna un caur muti kuņģī un divpadsmit pirkstu zarnā ievieto plānu elastīgu cauruli. Lai padarītu kaklu mazāk jutīgu, tas tiek apstrādāts ar vietējo anestēziju – želeju vai aerosolu. Ierīce aptver audus 12 cm rādiusā un pārraida informāciju digitālā formātā.
Sistēma ir aprīkota ar īpašu sensoru mērķtiecīgai veidojumu punkcijas biopsijai ultraskaņas kontrolē. Izmeklēšana var ilgt no 15 līdz 50 minūtēm. Diagnostikas rezultātus pacients saņem nekavējoties, bet biopsija – pēc dažām dienām.
Ultrasonogrāfija žultspūšļa slimībām
Sāpes labajā hipohondrijā, rūgtums mutē, slikta dūša var būt žultspūšļa slimības simptomi. Vairumā gadījumu diagnozei pietiek ar USG pārbaudi.
Ultraskaņa ir sākotnējs pētījums, kas ir nepieciešams šādu orgānu slimību noteikšanai:
- diskinēzija;
- holestāze;
- perforācija;
- empīma;
- iedzimtas anomālijas;
- žultsceļu problēmas.
Ultraskaņas drošība jau sen ir pierādīta, diagnosticējot tik izplatītu gremošanas sistēmas slimību kā holecistīts. Ar lēnu iekaisuma procesu žults sabiezē, rodas nogulsnes un veidojas akmeņi. Tajā pašā laikā akmeņi, tāpat kā svešķermeņi, ir pastāvīgs žultspūšļa iekaisuma avots.
Lai likvidētu akmeņus un saglabātu orgānu, ir izstrādāta kontaktķīmiskās holelitolīzes metode, kuras būtība ir tāda, ka ultraskaņas kontrolē pacientam caur ādu tiek ievadīts tievs katetrs žultspūslī, caur kuru orgānā tiek pilinātas zāles, izšķīdinot holesterīnu un citus akmeņus. To skaits un lielums nav svarīgi. Metode ir efektīva 90% gadījumu.
Biežāk holecistīts rodas sievietēm, cilvēkiem ar aptaukošanos, un bieži tas ir pacienta liekais svars, kas rada problēmas
Olvadu ultrasonogrāfija
Katrai sievietei vismaz reizi gadā jāveic profilaktiska ginekologa pārbaude, ieskaitot ultraskaņas skenēšanu. Ja Jums rodas sāpes vēdera lejasdaļā, neparasta izdalījumi no maksts vai cikla novirzes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ja sieviete nespēj palikt stāvoklī, vispirms tiek noteikta olvadu caurlaidības ultraskaņa ar metodi – histerosalpinogrāfiju vai ultraskaņas histerogrāfiju. Abas metodes ir sieviešu veselības ievērošanas piemēri.
Pirms pārbaudes ir jāveic šādi testi:
uztriepi uz floru, kas nosaka iekaisuma procesa, vienšūņu klātbūtni;
asinis no vēnas pret B, C, HIV un sifilisu;
Mazā iegurņa ultraskaņa;
uztriepe onkocitoloģijai.
Olvadu caurlaidības izpēte ir viens no pirmajiem pētījumiem, lai noteiktu sieviešu neauglības cēloņus. Tas tiek darīts ginekologa kabinetā. Dzemdes dobumā ievieto katetru, kura galā fiksācijai ir piepūšams balons.
Ar maksts ultraskaņas sensora palīdzību tiek kontrolēts tā pareizais stāvoklis, pēc kura caur katetru tiek izvadīts sterils gēla vai fizioloģiskais šķīdums, kas piesātināts ar lielu daudzumu gaisa burbuļu, kas ar normālu olvadu caurlaidību iekļūst tajos un nonāk olnīcās. Šķidruma tilpums var būt no 20-40 ml līdz 100 ml.
Ārsts uz monitora redz šķīduma progresu, olvadu iekšējo struktūru un saķeres. Pētījums tiek veikts 15-30 minūtes. Apmēram katrā trešā neauglības gadījumā, sievietei ir daļēja vai pilnīga vienas vai abu olvadu aizsprostojumi.
Ja jums ir kādi jautājumi vai sūdzības par savu veselību, LJMC speciālist jums noteikti var palīdzēt.
